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子宮粘膜下肌瘤是否需要手術(shù)

患者：女，36歲

病情描述:
我三個(gè)月前開(kāi)始月經(jīng)過(guò)多，痛經(jīng)，去醫(yī)院做彩超檢查是子宮粘膜下肌瘤，是否需要手術(shù)？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重癥狀的子宮粘膜下肌瘤通常建議手術(shù)治療。子宮粘膜下肌瘤的處理方式主要有藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)。

1、藥物治療

適用于肌瘤較小且癥狀輕微者，常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，可抑制肌瘤生長(zhǎng)并緩解月經(jīng)過(guò)多癥狀。

2、宮腔鏡手術(shù)

針對(duì)完全突向?qū)m腔的肌瘤，通過(guò)陰道置入宮腔鏡切除肌瘤，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連等并發(fā)癥。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于向漿膜下突出的肌瘤，通過(guò)腹部小切口完成肌瘤剔除，術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)肌瘤復(fù)發(fā)情況。

4、開(kāi)腹手術(shù)

針對(duì)巨大肌瘤或多發(fā)肌瘤，可完整切除子宮或保留子宮僅剔除肌瘤，術(shù)后需注意傷口護(hù)理并定期復(fù)查。

建議肌瘤患者保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素食物，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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