患者:女,25歲
宮外孕通常不會來月經,但可能出現陰道不規(guī)則出血,需與月經區(qū)分。宮外孕的異常出血主要由輸卵管破裂、激素水平異常、子宮內膜脫落不全、異位妊娠組織侵蝕等因素引起。
受精卵在輸卵管著床可能導致管壁破裂出血,表現為突發(fā)下腹劇痛伴暗紅色陰道流血,需緊急手術處理如輸卵管切除術或開窗術。
異位妊娠時人絨毛膜促性腺激素分泌不足,子宮內膜無法正常增厚脫落,出現點滴狀出血,可通過甲氨蝶呤藥物治療終止妊娠。
孕激素水平波動導致子宮內膜部分脫落,出現少量褐色分泌物,需通過超聲監(jiān)測妊娠部位,必要時行腹腔鏡探查術。
絨毛組織侵入輸卵管壁血管引發(fā)出血,可能伴隨休克癥狀,需立即輸血并實施患側輸卵管切除等搶救措施。
出現停經后異常出血需及時就醫(yī)排查宮外孕,避免劇烈運動并保持外陰清潔,完善血HCG及盆腔超聲檢查明確診斷。
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