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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么病

患者:女,47歲

病情描述:
做了腫瘤手術(shù)后腿關(guān)節(jié)就一直痛,檢查發(fā)現(xiàn)患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這是什么病???
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié)滑膜,典型表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,可能伴隨發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。

1、病因機(jī)制

A組鏈球菌感染后,機(jī)體產(chǎn)生異常免疫反應(yīng),免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥。常見誘因包括咽喉部感染、潮濕環(huán)境、遺傳易感性等。

2、典型癥狀

大關(guān)節(jié)游走性腫痛是特征表現(xiàn),膝、踝等關(guān)節(jié)交替發(fā)作,伴有晨僵超過30分鐘。急性期可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑、低熱等全身癥狀。

3、診斷方法

需結(jié)合鏈球菌感染史、關(guān)節(jié)癥狀特征、抗鏈O抗體檢測(cè)及C反應(yīng)蛋白升高綜合判斷。超聲或MRI可顯示滑膜增生和關(guān)節(jié)積液。

4、治療原則

急性期使用青霉素清除鏈球菌,配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。慢性期需預(yù)防復(fù)發(fā),可選用柳氮磺吡啶等慢作用抗風(fēng)濕藥。

患者應(yīng)注意防寒保暖,適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,飲食可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入,定期監(jiān)測(cè)心臟功能預(yù)防風(fēng)濕性心臟病。

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