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血清總膽紅素偏高的原因

患者：男，29歲

病情描述:
我和老公準(zhǔn)備懷孩子，我倆去做身體檢查，查出他血清總膽紅素偏高，我們擔(dān)心這種情況不宜壞孩子，血清總膽紅素偏高的原因？
共1個回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

血清總膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒常見生理現(xiàn)象，因肝臟代謝功能未完善導(dǎo)致膽紅素蓄積，表現(xiàn)為皮膚黃染。通常無須治療，可通過增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄，嚴(yán)重時需光療。

2、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致膽紅素生成過多，可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血有關(guān)，伴乏力、蒼白。需治療原發(fā)病，藥物可選潑尼松、環(huán)孢素、利妥昔單抗。

3、病毒性肝炎

肝細(xì)胞損傷影響膽紅素代謝，多由甲型或乙型肝炎病毒感染引發(fā)，伴食欲減退、肝區(qū)疼痛。需抗病毒治療，藥物可選恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

4、膽道梗阻

膽管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻，常伴陶土樣便和皮膚瘙癢。需解除梗阻，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸，必要時行ERCP或手術(shù)。

建議避免高脂飲食，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)持續(xù)異常需及時消化內(nèi)科就診。

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