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長期大便出血是什么原因

患者:女,55歲

病情描述:
我長期大便出血,不痛不癢的,已經(jīng)好幾年了,長期大便出血是什么原因?
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

長期大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、痔瘡:

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面??赏ㄟ^溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,藥物可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

2、肛裂:

肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議保持軟便,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,藥物可選太寧栓、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3、結(jié)直腸息肉:

息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間斷性便血,可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān),常伴排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡切除,藥物輔助治療可用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊。

4、結(jié)直腸癌:

腫瘤侵蝕腸道血管引發(fā)便血,血液多與糞便混合呈暗紅色,伴隨體重下降、腹痛。需手術(shù)切除配合放化療,靶向藥物可選貝伐珠單抗、西妥昔單抗、瑞戈非尼。

建議避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)持續(xù)便血或伴隨消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

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