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腦梗塞后遺癥抽搐

患者：男，55歲

病情描述:
我父親患腦梗多年，一直都能走路，只是不太方便.能夠自理，近兩天陷入睡覺抽搐，走路不穩(wěn)、說話含含糊糊等狀況，也不知道該怎么緩解好？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞后遺癥抽搐通常由神經(jīng)損傷、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)性癲癇、藥物副作用等原因引起，可通過抗癲癇藥物、康復(fù)訓(xùn)練、病因治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、神經(jīng)損傷

腦梗塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死，運動中樞受損可能引發(fā)不自主肌肉收縮。需進行肢體功能訓(xùn)練，藥物可選左乙拉西坦、卡馬西平、丙戊酸鈉。

2、電解質(zhì)紊亂

長期臥床或吞咽困難易出現(xiàn)低鈣低鎂血癥，誘發(fā)肌肉痙攣。建議監(jiān)測血電解質(zhì)水平，補充葡萄糖酸鈣、門冬氨酸鉀鎂、氯化鉀制劑。

3、繼發(fā)性癲癇

病灶周圍異常放電可表現(xiàn)為局灶性抽搐發(fā)作。腦電圖檢查確診后需長期服用拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯等抗癲癇藥物。

4、藥物副作用

部分溶栓藥或抗凝藥可能引起神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)及時復(fù)查頭顱CT，調(diào)整用藥方案。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動，康復(fù)期定期進行神經(jīng)功能評估，飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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