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溶血性貧血是什么原因引起的

患者：男，24歲

病情描述:
我在醫(yī)院體檢，檢查出患有溶血性貧血，心里很擔(dān)心，這種病是什么原因引起的呢？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

溶血性貧血可能由遺傳性紅細(xì)胞缺陷、免疫系統(tǒng)異常、感染或藥物反應(yīng)、物理或化學(xué)損傷等原因引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑、輸血支持、脾切除手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 遺傳因素

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等基因缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，易被脾臟破壞。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素E軟膠囊、重組人促紅素注射液等藥物。

2. 免疫異常

自身抗體攻擊紅細(xì)胞膜引發(fā)免疫性溶血，常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。表現(xiàn)為黃疸和血紅蛋白尿，可使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、靜注人免疫球蛋白等控制免疫反應(yīng)。

3. 感染或藥物

瘧原蟲(chóng)感染或青霉素類(lèi)藥物可能誘發(fā)紅細(xì)胞溶解。需停用可疑藥物，抗瘧治療可選用青蒿琥酯片，合并感染時(shí)配合頭孢曲松鈉注射液。

4. 外部損傷

人工心臟瓣膜或燒傷等機(jī)械性損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。需針對(duì)原發(fā)病治療，嚴(yán)重貧血時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞，必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片改善鐵代謝。

患者應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等氧化性食物，急性發(fā)作期間臥床休息，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

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