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人流后月經(jīng)不調(diào)是什么原因

患者：女，28歲

病情描述:
我做完人流手術(shù)以后，月經(jīng)很不規(guī)律，醫(yī)生說(shuō)是月經(jīng)不調(diào)，人流后月經(jīng)不調(diào)是什么原因造成的？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

人流后月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、心理壓力、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)松解等方式改善。

1、內(nèi)分泌紊亂

人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量異常。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷

刮宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)障礙。通常伴隨月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

3、心理壓力

術(shù)后焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)。表現(xiàn)為經(jīng)期延遲或痛經(jīng)加重，建議通過(guò)正念訓(xùn)練改善情緒，嚴(yán)重時(shí)可短期服用谷維素片輔助調(diào)節(jié)。

4、宮腔粘連

創(chuàng)傷性操作可能引發(fā)宮腔部分或完全粘連，出現(xiàn)周期性腹痛伴閉經(jīng)。確診需依靠宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查超聲觀察子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。

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