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痛風(fēng)腳后跟會(huì)痛嗎

患者:女,42歲

病情描述:
我本身有痛風(fēng)今天去爬山,沒感覺走的時(shí)間太久呀,回來以后關(guān)節(jié)開始腫大,腳后跟也疼的不行,痛風(fēng)腳后跟會(huì)痛嗎?
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孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

痛風(fēng)可能導(dǎo)致腳后跟疼痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及踝關(guān)節(jié)、足跟等部位。

1、尿酸沉積

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在足跟關(guān)節(jié)周圍沉積,引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

2、慢性痛風(fēng)石

長(zhǎng)期未控制可能形成痛風(fēng)石,壓迫足跟部軟組織。需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他促進(jìn)尿酸排泄,嚴(yán)重者需手術(shù)清除。

3、繼發(fā)感染

痛風(fēng)石破潰可能引發(fā)局部感染。需進(jìn)行創(chuàng)面處理,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。

4、其他關(guān)節(jié)炎

需與跟骨骨刺、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等鑒別。通過尿酸檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確診斷,避免誤診延誤治療。

痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

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