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放環(huán)后會閉經(jīng)嗎

患者：女，34歲

病情描述:
我上個(gè)月放了環(huán)到現(xiàn)在已經(jīng)過了月經(jīng)周期一個(gè)多星期，月經(jīng)還是沒有來，放環(huán)后會閉經(jīng)嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

放環(huán)后通常不會導(dǎo)致閉經(jīng)，但可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或周期改變。放環(huán)后月經(jīng)異?？赡芘c子宮適應(yīng)過程、激素影響、子宮內(nèi)膜局部反應(yīng)、節(jié)育器位置異常等因素有關(guān)。

1、子宮適應(yīng)

放置節(jié)育器初期子宮內(nèi)膜需適應(yīng)異物刺激，可能出現(xiàn)3-6個(gè)月經(jīng)量減少，一般無須特殊處理，定期復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育器位置即可。

2、激素影響

含孕激素的節(jié)育環(huán)可能抑制子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少甚至?xí)簳r(shí)停經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物改善癥狀。

3、內(nèi)膜反應(yīng)

節(jié)育器機(jī)械刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部萎縮，伴隨經(jīng)期縮短或點(diǎn)滴出血，建議配合婦科檢查排除炎癥，必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)替代。

4、位置異常

節(jié)育器下移或嵌頓可能壓迫子宮內(nèi)膜引起閉經(jīng)，需通過超聲檢查確診，及時(shí)取出后月經(jīng)多可恢復(fù)，可更換固定式節(jié)育器如吉妮環(huán)。

放環(huán)后出現(xiàn)閉經(jīng)應(yīng)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫排除妊娠，保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致節(jié)育器移位，飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防貧血。

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