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產(chǎn)后第一次來(lái)月經(jīng)量多正常嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我產(chǎn)后第一次來(lái)月經(jīng)，感覺(jué)量特別多，腰也酸，產(chǎn)后第一次來(lái)月經(jīng)量多正常嗎？
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后第一次月經(jīng)量多多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮恢復(fù)、激素水平波動(dòng)、哺乳影響、子宮內(nèi)膜修復(fù)等因素有關(guān)。

1. 子宮恢復(fù)

產(chǎn)后子宮需逐漸收縮至孕前狀態(tài)，內(nèi)膜脫落面積較大可能導(dǎo)致經(jīng)量增多，通常無(wú)須特殊處理，注意觀察出血量即可。

2. 激素波動(dòng)

哺乳期泌乳素抑制排卵，停止哺乳后激素水平驟變可能引起內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致首次月經(jīng)量多，可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

3. 哺乳影響

頻繁哺乳可能延遲月經(jīng)復(fù)潮，但恢復(fù)排卵后首次月經(jīng)常伴隨較多內(nèi)膜脫落，建議哺乳期保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)度勞累。

4. 內(nèi)膜修復(fù)

若產(chǎn)后存在胎盤殘留或感染可能導(dǎo)致異常出血，需結(jié)合B超檢查排除病理性因素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用縮宮素或抗生素。

建議記錄月經(jīng)周期變化，如出血持續(xù)超過(guò)7天或伴有頭暈乏力等癥狀，需及時(shí)就診婦科排查貧血或子宮復(fù)舊不良。

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