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反復(fù)流產(chǎn)是會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我交了好幾個(gè)男朋友了，已經(jīng)做了三次人流了，我擔(dān)心自己以后不能生育了，反復(fù)流產(chǎn)是不是會(huì)導(dǎo)致不孕不育呢？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

反復(fù)流產(chǎn)可能增加不孕不育風(fēng)險(xiǎn)，主要與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素、生殖道感染等因素有關(guān)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或粘連，影響胚胎著床。治療需通過宮腔鏡評(píng)估，必要時(shí)采用雌激素療法或宮腔粘連分離術(shù)。

2、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)可能破壞下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致排卵障礙?？赏ㄟ^氯米芬促排卵或激素替代治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和激素水平。

3、免疫因素

母體對(duì)胚胎的免疫排斥反應(yīng)可能引發(fā)反復(fù)流產(chǎn)，表現(xiàn)為抗磷脂抗體陽性等。治療包括低分子肝素抗凝、潑尼松免疫調(diào)節(jié)。

4、生殖道感染

支原體、衣原體等感染可能造成輸卵管阻塞或慢性子宮內(nèi)膜炎。需進(jìn)行微生物培養(yǎng)，針對(duì)性使用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素。

建議孕前進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，包括超聲檢查、激素檢測(cè)和免疫篩查，流產(chǎn)后注意休息并補(bǔ)充葉酸，避免短期內(nèi)再次妊娠。

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