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懷孕初期做CT對(duì)胎兒有沒有危害

患者：女，24歲

病情描述:
我處于懷孕初期，但是因?yàn)樘厥獾那闆r去做了CT檢查，請(qǐng)問會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有什么危害？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕初期做CT對(duì)胎兒存在潛在危害，主要風(fēng)險(xiǎn)包括電離輻射致畸、胚胎發(fā)育異常、基因突變概率增加等。CT檢查的輻射劑量與胎兒暴露時(shí)間、掃描部位、設(shè)備參數(shù)等因素相關(guān)。

1、電離輻射致畸

妊娠前三個(gè)月是胎兒器官形成關(guān)鍵期，CT產(chǎn)生的電離輻射可能導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷。建議孕婦在醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)必要性后選擇超聲或磁共振等無輻射檢查替代。

2、胚胎發(fā)育異常

高劑量輻射可能干擾胚胎著床及分化過程，增加流產(chǎn)或結(jié)構(gòu)畸形風(fēng)險(xiǎn)。若必須進(jìn)行CT檢查，需嚴(yán)格采用鉛防護(hù)措施并控制掃描范圍。

3、基因突變風(fēng)險(xiǎn)

輻射暴露可能誘發(fā)生殖細(xì)胞突變，遠(yuǎn)期增加兒童腫瘤發(fā)生概率。臨床決策需綜合考量檢查緊迫性，優(yōu)先采用B超等安全監(jiān)測(cè)手段。

4、累積效應(yīng)隱患

多次放射檢查的輻射劑量具有累積性，可能對(duì)胎兒造血系統(tǒng)造成抑制。孕婦應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生妊娠情況，避免非必要的影像學(xué)檢查。

建議孕婦避免在孕早期接受非緊急CT檢查，必須進(jìn)行時(shí)應(yīng)由放射科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，檢查后加強(qiáng)產(chǎn)前篩查與孕期營(yíng)養(yǎng)管理。

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