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腹腔鏡術(shù)后傷口痛怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
一周前做了腹腔鏡手術(shù)，現(xiàn)在腹部傷口還是疼，腹腔鏡術(shù)后傷口痛怎么回事?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹腔鏡術(shù)后傷口痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激、感染等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、物理治療、抗感染等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)過程中器械操作可能導(dǎo)致組織損傷，表現(xiàn)為局部紅腫、鈍痛。術(shù)后48小時內(nèi)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、炎癥反應(yīng)

機(jī)體對手術(shù)刺激產(chǎn)生的正常生理反應(yīng)，常伴隨傷口發(fā)熱、跳痛。可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合冰敷減輕炎癥。

3、神經(jīng)刺激

穿刺套管可能損傷皮下神經(jīng)末梢，出現(xiàn)針刺樣疼痛。加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可改善癥狀，必要時需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

4、感染

可能與術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為傷口化膿、持續(xù)劇痛。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。

術(shù)后保持傷口干燥清潔，避免劇烈運動，飲食宜選擇高蛋白食物促進(jìn)組織修復(fù)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復(fù)診。

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