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小兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是怎么回事

患者:女,1歲

病情描述:
孩子生下來(lái)之后呼吸就不正常,很困難,結(jié)果查出是大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位引起的。小兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是怎么回事?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是一種先天性心臟病,主要由主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置異常連接引起,可能由遺傳因素、孕期感染、母體糖尿病、染色體異常等原因?qū)е?,可通過(guò)手術(shù)矯正、藥物輔助、心功能監(jiān)測(cè)、定期隨訪等方式治療。

1、遺傳因素:

部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。治療需通過(guò)基因檢測(cè)明確病因,手術(shù)前可使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物穩(wěn)定心功能。

2、孕期感染:

孕早期風(fēng)疹病毒等感染可能干擾心臟發(fā)育。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成超聲心動(dòng)圖等檢查,術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林、普萘洛爾預(yù)防血栓。

3、母體糖尿?。?/h3>

妊娠期血糖控制不佳增加胎兒心臟畸形風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)在孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,患兒出生后需盡快進(jìn)行動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù),術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。

4、染色體異常:

如唐氏綜合征等常合并心臟結(jié)構(gòu)異常。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒喂養(yǎng)困難、發(fā)紺等癥狀,需分階段實(shí)施肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)等外科干預(yù),配合利尿劑改善循環(huán)。

患兒術(shù)后需保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備應(yīng)急。

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