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腹膜透析置管后能立即透析嗎

患者：男，43歲

病情描述:
做了腹膜透析置管后又發(fā)現(xiàn)積水，我不想死，腹膜透析置管后能立即透析嗎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜透析置管后通常不能立即透析，需要等待7-14天傷口愈合期。實(shí)際時(shí)間受到導(dǎo)管類(lèi)型、手術(shù)方式、患者愈合能力和術(shù)后并發(fā)癥等因素影響。

1、導(dǎo)管類(lèi)型

急性臨時(shí)導(dǎo)管可24小時(shí)內(nèi)使用，但慢性長(zhǎng)期導(dǎo)管需等待組織長(zhǎng)入固定，避免移位或滲漏。

2、手術(shù)方式

腹腔鏡置管創(chuàng)傷較小可能提前透析，開(kāi)放手術(shù)需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，過(guò)早透析可能導(dǎo)致切口疝。

3、愈合能力

糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良者愈合延遲，需延長(zhǎng)等待期，過(guò)早透析增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、術(shù)后并發(fā)癥

出現(xiàn)出血、滲液或感染需延遲透析，無(wú)并發(fā)癥者可考慮提前至5-7天開(kāi)始。

術(shù)后應(yīng)保持置管處干燥清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行出口處護(hù)理，逐步過(guò)渡到規(guī)律透析方案。

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