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先天性肥厚性幽門狹窄的癥狀

患者：男，1歲

病情描述:
每次給孩子喂奶后都要吐，體重不增加尿量還減少，醫(yī)生懷疑是先天性肥厚性幽門狹窄，這種病的癥狀有哪些?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

先天性肥厚性幽門狹窄的癥狀主要包括噴射性嘔吐、胃蠕動(dòng)波、體重不增及脫水。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期喂養(yǎng)困難、進(jìn)展期代謝紊亂、終末期營(yíng)養(yǎng)不良。

1、噴射性嘔吐

典型表現(xiàn)為喂奶后劇烈嘔吐，嘔吐物不含膽汁，嘔吐呈噴射狀，可能與幽門肌層肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻有關(guān)。治療需手術(shù)切開(kāi)幽門環(huán)肌。

2、胃蠕動(dòng)波

可見(jiàn)從左肋下向右移動(dòng)的胃蠕動(dòng)波，由胃強(qiáng)力收縮試圖排空內(nèi)容物引起。超聲檢查可確診幽門肌層厚度超過(guò)4毫米。

3、體重不增

因持續(xù)嘔吐導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，患兒體重增長(zhǎng)曲線明顯下降。需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持后行幽門肌切開(kāi)術(shù)。

4、脫水表現(xiàn)

嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致低氯性堿中毒，出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性差等脫水體征。術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)規(guī)律性嘔吐伴體重下降時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，確診后盡早手術(shù)治療可完全治愈。

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