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什么是陳舊性宮外孕

患者:女,29歲

病情描述:
這一段時間我的肚子經(jīng)常會出現(xiàn)一些疼痛的癥狀,到醫(yī)院做了個檢查,醫(yī)生說是陳舊性宮外孕。什么是陳舊性宮外孕?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

陳舊性宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床后未能及時處理,導(dǎo)致胚胎死亡、組織機化并形成包塊的病理狀態(tài),常見于輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)后的長期滯留。

1、病理機制

受精卵在輸卵管內(nèi)著床后,由于局部血供不足或輸卵管蠕動異常,胚胎停止發(fā)育并逐漸被纖維組織包裹,形成與周圍組織粘連的陳舊性包塊。

2、臨床表現(xiàn)

患者可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、下腹隱痛或盆腔包塊,部分病例無癥狀,僅在體檢時通過超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)混合性包塊。

3、診斷要點

血HCG水平通常輕度升高或正常,超聲顯示附件區(qū)不均質(zhì)包塊伴鈣化灶,腹腔鏡檢查可見輸卵管增粗并與周圍組織粘連。

4、處理原則

對于無癥狀且包塊較小者可行期待治療,包塊較大或伴感染需手術(shù)切除,術(shù)中需注意分離粘連避免損傷鄰近器官。

建議確診后定期復(fù)查超聲監(jiān)測包塊變化,避免劇烈運動防止包塊破裂出血,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀類中藥輔助治療。

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