患者:女,28歲
宮外孕腹痛通常出現(xiàn)在妊娠5-8周,具體時間與受精卵著床位置、胚胎發(fā)育速度等因素有關。
最常見類型,多因輸卵管炎癥或粘連導致胚胎滯留,表現(xiàn)為單側下腹撕裂樣痛,伴隨陰道流血,需緊急手術切除患側輸卵管。
胚胎著床于卵巢組織,早期可能僅有隱痛,隨著胚胎增長可突發(fā)劇烈腹痛,需腹腔鏡手術清除妊娠組織。
著床于宮頸管黏膜,腹痛出現(xiàn)較晚但出血風險高,表現(xiàn)為下腹墜痛伴大量鮮紅出血,需子宮動脈栓塞聯(lián)合清宮術。
罕見但危險,腹痛常始于妊娠8周后,可能誤診為急腹癥,需多學科聯(lián)合手術終止妊娠。
確診宮外孕后應立即禁食禁水,避免劇烈活動,所有治療均需在急診醫(yī)療監(jiān)護下進行。
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