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甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎

患者:女,28歲

病情描述:
這幾天我在吃完飯之后,肝臟的地方出現(xiàn)了疼痛的情況,去做了一個(gè)檢查,甲胎蛋白正常,甲胎蛋白正?;蚴歉伟﹩幔?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

甲胎蛋白正常仍可能患肝癌,肝癌診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、病史及其他腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。甲胎蛋白正??赡芘c肝癌類型、腫瘤體積小或分化程度高等因素有關(guān)。

1、肝癌類型差異

肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌等特殊類型肝癌通常不分泌甲胎蛋白,這類患者即使腫瘤進(jìn)展甲胎蛋白仍可能保持正常水平,需通過增強(qiáng)CT或磁共振明確診斷。

2、腫瘤體積因素

早期肝癌病灶直徑小于2厘米時(shí),甲胎蛋白可能未達(dá)到檢測(cè)閾值,此時(shí)超聲造影或肝臟特異性磁共振能發(fā)現(xiàn)微小病灶。

3、腫瘤分化程度

高分化肝細(xì)胞癌保留部分正常肝細(xì)胞功能,甲胎蛋白分泌量較低,這類患者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白異質(zhì)體比例以提高檢出率。

4、檢測(cè)時(shí)機(jī)影響

癌細(xì)胞分泌甲胎蛋白具有間歇性特點(diǎn),單次檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性,建議高危人群每3個(gè)月重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合異常凝血酶原等聯(lián)合篩查。

乙肝攜帶者或肝硬化患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè),發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)需進(jìn)一步做增強(qiáng)影像檢查,避免依賴單一指標(biāo)延誤診斷。

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