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胃癌術(shù)后不化療可以嗎

患者：男，55歲

病情描述:
剛做的胃癌切除手術(shù)，醫(yī)生說(shuō)讓定期去醫(yī)院做化療，但是化療的反應(yīng)比較大，胃癌術(shù)后不化療可以嗎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃癌術(shù)后多數(shù)情況需要化療，是否化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。

1、腫瘤分期

早期胃癌術(shù)后可能無(wú)須化療，中晚期胃癌通常需要輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。腫瘤分期是決定化療方案的核心指標(biāo)。

2、病理類型

低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等惡性程度高的類型需強(qiáng)化化療，高分化腺癌可能酌情減量化療。病理報(bào)告直接影響化療決策。

3、身體狀況

心肺功能差、高齡等無(wú)法耐受化療者可能調(diào)整方案，體能狀態(tài)良好者建議規(guī)范治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估ECOG評(píng)分制定個(gè)體化方案。

4、分子標(biāo)志物

HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合靶向治療，微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者可能豁免化療?，F(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)為化療選擇提供新依據(jù)。

術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，保持高蛋白飲食和適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療隨訪。

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