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小兒睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事

患者：男，10歲

病情描述:
孩子一側(cè)的睪丸腫脹，觸痛，行走都不方便，醫(yī)生說是睪丸扭轉(zhuǎn)，小兒睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒睪丸扭轉(zhuǎn)可能由先天性解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、隱睪癥等原因引起，可通過手法復(fù)位、手術(shù)固定等方式治療。

1、先天性解剖異常

睪丸鞘膜附著異常等先天因素易導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛伴腫脹，需緊急手術(shù)行睪丸固定術(shù)，可預(yù)防性使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)

踢球、跳躍等動(dòng)作可能誘發(fā)精索旋轉(zhuǎn)，患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐反射性腹痛，家長需立即停止活動(dòng)并冰敷患處，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉栓等抗炎藥物。

3、外傷撞擊

會(huì)陰部直接受創(chuàng)可造成睪丸位置改變，伴隨陰囊皮膚淤青，家長應(yīng)避免按壓腫脹部位，急診需用甲鈷胺片、七葉皂苷鈉片改善神經(jīng)水腫。

4、隱睪癥

未降睪丸更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，常伴腹股溝區(qū)包塊，建議家長在2歲前完成睪丸下降固定術(shù)，術(shù)后可配合使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。

家長發(fā)現(xiàn)患兒陰囊紅腫疼痛超過1小時(shí)須立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期檢查睪丸發(fā)育情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎跨類活動(dòng)。

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