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寶寶從沙發(fā)上摔下來后腦著地怎么辦

患者：男，5歲

病情描述:
就在剛才，寶寶不小心從沙發(fā)上摔下來了，然后后腦勺著地，一直在哭，應(yīng)該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

寶寶從沙發(fā)上摔下后腦著地需立即觀察意識狀態(tài)、嘔吐及肢體活動(dòng)，可能由輕微腦震蕩、頭皮血腫、顱骨骨折或顱內(nèi)出血引起，家長應(yīng)避免搖晃寶寶并保持頸部固定。

1、觀察意識

家長需立即檢查寶寶是否哭鬧、眼神是否聚焦，若出現(xiàn)嗜睡或昏迷可能提示腦損傷，此時(shí)須平臥并撥打急救電話。

2、檢查嘔吐

家長需觀察是否頻繁噴射性嘔吐，伴隨拒食或煩躁可能為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，應(yīng)側(cè)臥防止誤吸并記錄嘔吐次數(shù)。

3、評估活動(dòng)

家長需測試四肢對稱活動(dòng)能力，單側(cè)肢體無力可能提示腦挫裂傷，禁止隨意移動(dòng)患兒頸部并等待專業(yè)救治。

4、處理外傷

頭皮血腫可用冷敷減輕腫脹，但禁止按壓或熱敷，若發(fā)現(xiàn)耳鼻漏液或熊貓眼征需警惕顱底骨折，立即就醫(yī)。

24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)每2小時(shí)喚醒檢查意識，可適量飲用溫水但暫禁食，后續(xù)72小時(shí)密切觀察有無遲發(fā)出血癥狀。

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