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新生兒腦積水能治好嗎

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶不舒服，反應(yīng)呆滯，就去醫(yī)院做了檢查，檢查后得知寶寶是腦積水，讓我們很是害怕，新生兒腦積水能治好嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒腦積水多數(shù)情況下可以治愈，治療方法主要有腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。實(shí)際預(yù)后與病因、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。

1、分流手術(shù)

腦室腹腔分流術(shù)通過(guò)植入分流管將腦脊液引流至腹腔，適用于中重度腦積水，可能與先天性導(dǎo)水管狹窄、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為頭圍增大、前囟隆起等癥狀。

2、造瘺手術(shù)

內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式建立腦脊液循環(huán)通路，適用于梗阻性腦積水，可能與蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)，可能伴隨眼球落日征、喂養(yǎng)困難等癥狀。

3、藥物控制

乙酰唑胺、呋塞米等藥物可暫時(shí)減少腦脊液分泌，適用于輕度腦積水或術(shù)前過(guò)渡治療，需配合定期頭圍監(jiān)測(cè)和影像學(xué)復(fù)查。

4、康復(fù)干預(yù)

運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、認(rèn)知刺激等康復(fù)手段有助于改善后遺癥，需在神經(jīng)發(fā)育評(píng)估基礎(chǔ)上制定個(gè)體化方案。

建議定期監(jiān)測(cè)頭圍發(fā)育，避免劇烈晃動(dòng)頭部，母乳喂養(yǎng)期間母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查頭顱超聲或核磁共振。

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