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新生兒溶血性黃疸是什么原因造成的

患者：男，1歲

病情描述:
剛出生的寶寶有黃恒，新生兒溶血性黃疸是什么原因造成的？
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血性黃疸主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷、感染因素、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起，可通過光療、藥物干預(yù)、輸血治療等方式緩解。

1、母嬰血型不合

母親與胎兒ABO或Rh血型不合導(dǎo)致抗體破壞紅細(xì)胞，表現(xiàn)為出生后皮膚黃染迅速加重。需監(jiān)測膽紅素水平，嚴(yán)重時采用靜脈注射免疫球蛋白或換血治療，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥等。

2、紅細(xì)胞缺陷

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等紅細(xì)胞膜異常疾病易引發(fā)溶血，常伴脾腫大。建議家長定期血常規(guī)檢查，光療無效時需考慮脾切除術(shù)，藥物可選擇糖皮質(zhì)激素。

3、感染因素

新生兒敗血癥或TORCH感染可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，多伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。家長需及時就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，抗生素治療感染源，黃疸嚴(yán)重時配合光療。

4、圍產(chǎn)期缺氧

分娩時窒息導(dǎo)致紅細(xì)胞脆性增加，常見于早產(chǎn)兒。需維持血氧飽和度，必要時藍(lán)光治療，藥物可選用促紅細(xì)胞生成素改善貧血。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，保持新生兒皮膚清潔并定期監(jiān)測黃疸指數(shù)變化。

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