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新生兒abo溶血病是怎么回事

患者:男,1歲 提問于2025-07-28 09:23

病情描述:
我家孩子才出生就得了abo溶血癥,這是怎么回事呀?
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒ABO溶血病可能由母嬰血型不合、母體抗體水平高、胎兒紅細胞抗原性強、胎盤屏障功能異常等原因引起,可通過光療、免疫球蛋白治療、輸血治療、換血治療等方式干預(yù)。

1、母嬰血型不合

母親為O型血而胎兒為A型或B型血時,母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細胞。建議孕期監(jiān)測抗體效價,出生后觀察黃疸進展,必要時使用人血白蛋白輔助治療。

2、母體抗體水平高

既往輸血或妊娠史可能導(dǎo)致母體IgG抗體滴度升高。家長需配合醫(yī)生進行新生兒膽紅素監(jiān)測,光療時可選用窄譜藍光設(shè)備,嚴重時需靜脈注射免疫球蛋白。

3、胎兒紅細胞抗原性強

A1亞型或B抗原表達強的胎兒更易發(fā)病。表現(xiàn)為出生24小時內(nèi)出現(xiàn)進行性黃疸,可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶制劑,或采用白蛋白結(jié)合游離膽紅素。

4、胎盤屏障功能異常

胎盤炎癥或損傷導(dǎo)致抗體大量進入胎兒循環(huán)。需警惕貧血和核黃疸風(fēng)險,當(dāng)血紅蛋白低于100g/L時考慮輸注O型洗滌紅細胞,膽紅素超過342μmol/L需換血治療。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進食可能加重溶血的食物,定期監(jiān)測新生兒經(jīng)皮膽紅素值,發(fā)現(xiàn)嗜睡或肌張力異常立即就醫(yī)。

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