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兒童紫癜的危害

患者:女,6歲

病情描述:
這幾個星期發(fā)現(xiàn)我女兒的皮膚發(fā)生了一些變化,后來才知道是紫癜,兒童紫癜的危害大嗎?
共1個回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童紫癜的危害主要包括過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、繼發(fā)腎炎及罕見血管炎等,可能引發(fā)皮膚出血、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損傷甚至多器官衰竭。

1、皮膚損害

紫癜典型表現(xiàn)為下肢對稱性出血性皮疹,可能伴隨瘙癢或疼痛。日常需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定糖漿或復(fù)方甘草酸苷片緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)癥狀

約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)/踝關(guān)節(jié)腫痛,活動受限。家長需限制劇烈運(yùn)動,急性期可冷敷,必要時醫(yī)生可能推薦布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或潑尼松片。

3、腎臟損傷

30%-60%患兒會繼發(fā)紫癜性腎炎,表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。家長應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī),嚴(yán)重者需使用環(huán)磷酰胺、他克莫司或雷公藤多苷片等免疫抑制劑。

4、消化道出血

腹痛、嘔血或黑便提示胃腸黏膜受損。建議家長立即禁食并就醫(yī),可能需靜脈用奧美拉唑、生長抑素或輸注血小板,必要時行內(nèi)鏡下止血。

患兒飲食應(yīng)選擇低敏食物如粳米、蘋果、小白菜和豬里脊肉,避免海鮮和堅(jiān)果。所有藥物均須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,出現(xiàn)血尿或持續(xù)腹痛需急診處理。

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