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怎么判斷小孩摔后沒(méi)事

患者：女，5歲

病情描述:
今天帶女兒玩得時(shí)候，不小心從凳子上摔下來(lái)了，挺擔(dān)心的，要怎么判斷小孩摔后沒(méi)事？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

多數(shù)情況下孩子摔倒后若無(wú)明顯外傷、哭鬧后情緒穩(wěn)定、活動(dòng)自如且無(wú)嘔吐嗜睡，可初步判斷無(wú)大礙。觀察重點(diǎn)包括意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、嘔吐情況及異常行為。

1、意識(shí)清醒：

摔倒后能立即哭鬧或回應(yīng)呼喚，說(shuō)明意識(shí)正常。家長(zhǎng)需持續(xù)觀察2小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)眼神呆滯、叫不醒等異常。

2、活動(dòng)自如：

四肢無(wú)腫脹淤青且能自主爬行、抓握，提示無(wú)骨折。建議家長(zhǎng)檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免強(qiáng)行拉扯肢體。

3、無(wú)嘔吐：

進(jìn)食后未出現(xiàn)噴射性嘔吐或頻繁吐奶，可排除顱內(nèi)壓增高。若伴隨頭痛或拒食，需立即就醫(yī)排查腦震蕩。

4、行為正常：

睡眠規(guī)律、飲食如常且無(wú)異?？摁[，表明無(wú)隱匿損傷。家長(zhǎng)需在24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，密切監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化。

48小時(shí)內(nèi)保持清淡飲食，避免頭部劇烈晃動(dòng)，發(fā)現(xiàn)嗜睡、抽搐或瞳孔不等大等危險(xiǎn)信號(hào)須急診處理。

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