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什么是小兒腎積水

患者：女，5歲

病情描述:
孩子上廁所時(shí)總說很痛，小便完以后肚子還痛，我以前在書上看過說是與腎有關(guān)，可能疑似是腎積水，什么是小兒腎積水？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腎積水是尿液在腎臟內(nèi)異常積聚的疾病，常見于先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱或尿道狹窄等病因，輕度可能無癥狀，重度可導(dǎo)致腎功能損害。

1、先天性尿路梗阻

輸尿管連接部狹窄或瓣膜形成導(dǎo)致尿液回流，表現(xiàn)為腹部腫塊或反復(fù)尿路感染，需通過超聲確診，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

2、膀胱輸尿管反流

排尿時(shí)尿液從膀胱反流至腎臟，可能引發(fā)發(fā)熱和腰痛，通過排尿性膀胱尿道造影診斷，輕中度可藥物控制，重度需抗反流手術(shù)。

3、神經(jīng)源性膀胱

脊髓發(fā)育異常導(dǎo)致膀胱排空障礙，合并排尿困難或尿失禁，需間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物，必要時(shí)行膀胱擴(kuò)大術(shù)。

4、尿道狹窄

后天性炎癥或外傷致尿道變窄，出現(xiàn)排尿費(fèi)力及尿線變細(xì)，可通過尿道擴(kuò)張或內(nèi)鏡下切開治療，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。

定期超聲監(jiān)測積水程度，保證每日飲水量，避免憋尿，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)查腎功能。

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