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病理性黃疸是怎么引起的

患者：男，1歲

病情描述:
我的寶寶剛出生臉就有些發(fā)黃，經(jīng)檢查醫(yī)生說是病理性黃疸。病理性黃疸是怎么引起的？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

病理性黃疸可能由膽紅素生成過多、肝臟處理能力下降、膽汁排泄障礙、遺傳代謝異常等原因引起，需根據(jù)病因采取光療、藥物或手術(shù)治療。

1.膽紅素過多

紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致膽紅素生成過剩，常見于溶血性疾病或血型不合輸血。新生兒溶血病表現(xiàn)為皮膚黃染伴貧血，可采取藍(lán)光照射治療，藥物可用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、人血白蛋白。

2.肝臟功能障礙

肝炎、肝硬化等疾病導(dǎo)致肝細(xì)胞攝取轉(zhuǎn)化膽紅素能力下降，多伴隨食欲減退和肝區(qū)疼痛。需治療原發(fā)病，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊。

3.膽道梗阻

膽管結(jié)石或腫瘤阻礙膽汁排出，引發(fā)皮膚瘙癢和陶土色糞便。需手術(shù)解除梗阻，藥物可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫片、去氫膽酸片。

4.遺傳因素

克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病導(dǎo)致膽紅素代謝酶缺陷，嬰兒期即出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。需基因檢測(cè)確診，治療采用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性或肝移植。

母乳喂養(yǎng)新生兒需監(jiān)測(cè)黃疸變化，成人出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)檢查肝功能與腹部超聲，避免高脂飲食加重肝膽負(fù)擔(dān)。

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