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慢性蕁麻疹的起因

患者：男，25歲

病情描述:
最近皮膚上出現(xiàn)一塊一塊的紅斑，醫(yī)生說(shuō)是慢性蕁麻疹，慢性蕁麻疹的起因是什么？
共1個(gè)回答
劉艷 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京航天總醫(yī)院 二甲 皮膚科

慢性蕁麻疹可能由遺傳易感性、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、對(duì)癥治療等方式緩解。

1、遺傳易感性

部分患者存在家族過(guò)敏史，可能與特定基因變異相關(guān)。建議記錄過(guò)敏原接觸史，避免誘發(fā)因素，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。

2、物理刺激

冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。需減少皮膚機(jī)械性刺激，寒冷季節(jié)注意保暖，急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢。

3、感染因素

慢性牙齦炎、幽門(mén)螺桿菌感染等病灶可能誘發(fā)免疫反應(yīng)。需排查并治療隱匿感染，伴隨發(fā)熱時(shí)可聯(lián)合阿莫西林、奧美拉唑等藥物控制感染源。

4、自身免疫異常

約30%-50%患者存在抗IgE受體或抗甲狀腺抗體。表現(xiàn)為反復(fù)風(fēng)團(tuán)伴甲狀腺功能異常，需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)，嚴(yán)重者可考慮環(huán)孢素等免疫抑制劑治療。

日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱環(huán)境及酒精等血管擴(kuò)張劑攝入，建議每周記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間與可能誘因供醫(yī)生參考。

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