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無(wú)痛分娩與剖腹產(chǎn)的麻醉區(qū)別

患者：女，28歲

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕37周，想選擇剖腹產(chǎn)生產(chǎn)，無(wú)痛分娩與剖腹產(chǎn)的麻醉區(qū)別有哪些？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

無(wú)痛分娩與剖腹產(chǎn)的麻醉區(qū)別主要在于麻醉方式、藥物濃度、作用范圍及適用場(chǎng)景。無(wú)痛分娩通常采用椎管內(nèi)麻醉（硬膜外或腰硬聯(lián)合麻醉），剖腹產(chǎn)則可能使用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉。

1、麻醉方式

無(wú)痛分娩多采用持續(xù)硬膜外麻醉，通過(guò)導(dǎo)管分次給藥；剖腹產(chǎn)可能選擇腰麻或全身麻醉，腰麻單次給藥起效快，全身麻醉用于緊急情況。

2、藥物濃度

無(wú)痛分娩使用低濃度局麻藥（如羅哌卡因）復(fù)合阿片類藥物，僅阻斷痛覺(jué)；剖腹產(chǎn)麻醉藥物濃度較高（如布比卡因），需完全阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。

3、作用范圍

無(wú)痛分娩保留產(chǎn)婦下肢運(yùn)動(dòng)能力，可配合分娩；剖腹產(chǎn)麻醉需達(dá)到手術(shù)要求的下肢完全麻痹或意識(shí)消失。

4、適用場(chǎng)景

無(wú)痛分娩適用于自然產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛，剖腹產(chǎn)麻醉需滿足手術(shù)無(wú)菌操作要求，緊急情況下可能改用全身麻醉。

選擇麻醉方式需由麻醉醫(yī)師評(píng)估產(chǎn)婦身體狀況、產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況，術(shù)后注意觀察麻醉恢復(fù)情況。

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