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胎兒腎積水的治療方法有哪些

患者：女，26歲

病情描述:
做產(chǎn)檢的時候，檢查出胎兒腎積水，很擔心胎兒的健康，胎兒腎積水的治療方法有哪些？

共1個回答

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎兒腎積水可通過定期超聲監(jiān)測、宮內(nèi)引流術(shù)、產(chǎn)后手術(shù)干預、保守觀察等方式治療。胎兒腎積水通常由生理性尿路擴張、先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、染色體異常等原因引起。

1、定期超聲監(jiān)測

輕度腎積水可能為胎兒發(fā)育過程中的暫時現(xiàn)象，建議每2-4周進行超聲評估積水程度變化，無須特殊治療。

2、宮內(nèi)引流術(shù)

嚴重腎積水合并羊水過少時，可能需胎兒鏡下膀胱-羊膜腔分流術(shù)。該手術(shù)與輸尿管梗阻或后尿道瓣膜有關(guān)，術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測胎兒腎功能。

3、產(chǎn)后手術(shù)干預

出生后確診病理性梗阻者需行輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)，可能與先天性輸尿管狹窄有關(guān)，術(shù)后需預防泌尿系感染。

4、保守觀察

部分輕度積水出生后可自行緩解，建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測排尿情況及尿常規(guī)指標。

孕期發(fā)現(xiàn)腎積水應配合產(chǎn)科及小兒泌尿外科聯(lián)合隨訪，出生后根據(jù)積水程度選擇喂養(yǎng)方式，避免高鹽飲食加重腎臟負擔。

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