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術(shù)后咳嗽的病因

患者:女,28歲

病情描述:
我做了妊娠手術(shù),之后就一直咳嗽,術(shù)后咳嗽的病因有什么?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

術(shù)后咳嗽可能由麻醉插管刺激、呼吸道分泌物滯留、術(shù)后感染、胃食管反流等因素引起,可通過霧化治療、體位引流、抗生素應(yīng)用、抑酸治療等方式緩解。

1. 插管刺激

全身麻醉氣管插管可能導(dǎo)致氣道黏膜損傷,表現(xiàn)為干咳或咽喉異物感。術(shù)后早期可通過生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道,避免刺激性氣體吸入。

2. 分泌物滯留

術(shù)后因疼痛限制咳嗽反射,支氣管分泌物積聚可能引發(fā)濕咳。建議定時(shí)翻身拍背,必要時(shí)使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

3. 肺部感染

可能與術(shù)后免疫力下降或誤吸有關(guān),常伴發(fā)熱、膿痰。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合支氣管擴(kuò)張劑治療。

4. 胃酸反流

全麻或鎮(zhèn)痛藥使用可能減弱食管括約肌功能,胃酸刺激引發(fā)嗆咳。可服用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭。

術(shù)后咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)復(fù)診,恢復(fù)期保持環(huán)境濕度,避免辛辣食物刺激呼吸道。

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