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肺栓塞治愈后會再發(fā)嗎

患者：男，39歲

病情描述:
我最近咳嗽，而且?guī)?，喉嚨的地方有些疼痛，呼吸有些困難，大夫告知是肺拴塞，正在治療，聽說這病易復發(fā)，肺栓塞治愈后會再發(fā)嗎？
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內科

肺栓塞治愈后存在復發(fā)可能，復發(fā)風險主要與抗凝療程不足、基礎疾病未控制、遺傳性易栓癥、長期制動等因素有關。

1、抗凝不足

過早停用抗凝藥物可能導致血栓再形成。規(guī)范抗凝治療需持續(xù)3-6個月，高?；颊咝柩娱L。常用藥物包括華法林、利伐沙班、達比加群酯。

2、基礎疾病

腫瘤、心力衰竭、慢性腎病等基礎疾病持續(xù)存在時，血液高凝狀態(tài)難以徹底糾正。需針對原發(fā)病治療，同時監(jiān)測D-二聚體等指標。

3、遺傳因素

抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏等遺傳性易栓癥患者復發(fā)風險顯著增高。建議終身抗凝，定期篩查相關抗體及凝血功能。

4、制動狀態(tài)

長期臥床、長途旅行等制動行為會減緩血流速度?？祻推趹m度活動，長途出行前可預防性使用低分子肝素。

治愈后需定期復查凝血功能，控制體重并避免吸煙，長途旅行時穿著彈力襪降低復發(fā)風險。

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