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支氣管擴(kuò)張病因有哪些

患者:男,33歲

病情描述:
每天晚上如果躺下就會(huì)憋氣,吐出大量的痰后就好了,經(jīng)檢查是支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張病因有哪些?
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張可能由感染因素、氣道阻塞、遺傳因素、免疫缺陷等原因引起,可通過抗感染治療、支氣管舒張劑、物理治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、感染因素

反復(fù)呼吸道感染是常見誘因,結(jié)核分枝桿菌或百日咳桿菌等病原體破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

2、氣道阻塞

腫瘤或異物壓迫導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管分泌物滯留,繼發(fā)管壁損傷??赡馨殡S呼吸困難,需通過支氣管鏡解除阻塞,配合氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解劑改善通氣。

3、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳病導(dǎo)致黏液清除功能障礙,位列病因首位?;純憾嘁婅茽钪?,家長需定期進(jìn)行胸部叩擊排痰,使用重組人DNA酶霧化吸入治療。

4、免疫缺陷

艾滋病或長期免疫抑制治療者易繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。常見反復(fù)發(fā)熱,需靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)防御,聯(lián)合磺胺甲噁唑預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。

建議戒煙并接種流感疫苗,進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練改善肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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