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什么情況需要進(jìn)行肺葉切除

患者：男，26歲

病情描述:
這幾天有點(diǎn)咳血癥狀，醫(yī)生說(shuō)是肺葉病變，這個(gè)要做肺葉切除嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺葉切除術(shù)主要適用于肺癌、嚴(yán)重肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核空洞等疾病，當(dāng)病變局限于一葉肺且保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)。

1、肺癌：

早期非小細(xì)胞肺癌病灶局限時(shí)需切除，可能與吸煙、環(huán)境污染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽、咯血等癥狀，可遵醫(yī)囑使用順鉑、培美曲塞等化療藥物。

2、肺膿腫：

直徑超過(guò)6厘米的慢性肺膿腫藥物控制不佳時(shí)需手術(shù)，多由細(xì)菌感染引起，伴隨高熱、膿痰，可使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素治療。

3、支氣管擴(kuò)張：

反復(fù)感染大咯血的局限性支氣管擴(kuò)張需切除，可能與先天發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳膿痰，可霧化吸入乙酰半胱氨酸緩解癥狀。

4、結(jié)核空洞：

耐藥結(jié)核菌導(dǎo)致的厚壁空洞經(jīng)抗結(jié)核治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)，與結(jié)核分枝桿菌感染相關(guān)，常見(jiàn)低熱盜汗，需聯(lián)合使用利福平、異煙肼等藥物。

術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部CT，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。

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