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急性胰腺炎并發(fā)癥有哪些

患者：女，47歲

病情描述:
這兩天我經(jīng)常到腹痛，而且還有一些水腫，去醫(yī)院看了一下醫(yī)生醫(yī)生說是急性胰腺炎。急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些？
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胰腺炎并發(fā)癥主要包括胰周積液、胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征等。

1、胰周積液

胰周積液是急性胰腺炎早期常見并發(fā)癥，多由胰液外滲引起。輕度積液可自行吸收，嚴重時需經(jīng)皮穿刺引流。可能與胰管破裂、炎癥滲出等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、腹脹。

2、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫多在病程4周后形成，囊壁無上皮細胞覆蓋。體積較小者可觀察隨訪，直徑超過6厘米需內(nèi)鏡或手術(shù)引流。常與胰管梗阻、組織壞死相關(guān)，可能出現(xiàn)壓迫性黃疸、消化不良。

3、感染性胰腺壞死

感染性胰腺壞死屬于危重并發(fā)癥，病死率較高。需聯(lián)合使用抗生素如美羅培南、亞胺培南，必要時行壞死組織清除術(shù)。多由腸道菌群移位導(dǎo)致，伴隨高熱、白細胞顯著升高。

4、多器官功能障礙

多器官功能障礙是終末期嚴重并發(fā)癥，需重癥監(jiān)護治療?？赡芘c全身炎癥反應(yīng)綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸衰竭、腎功能衰竭、休克等。早期液體復(fù)蘇和器官支持是關(guān)鍵。

急性胰腺炎患者應(yīng)嚴格禁食直至癥狀緩解，恢復(fù)期選擇低脂飲食，定期監(jiān)測血淀粉酶和影像學變化，避免飲酒及暴飲暴食。

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