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慢性腹瀉是什么原因

患者：女，30歲

病情描述:
我以前大便還是挺正常的，這些天大便一直有一些增多的情況。慢性腹瀉是什么原因？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性腹瀉可能由腸道菌群失衡、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。

1、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道菌群平衡，表現(xiàn)為腹脹伴排便次數(shù)增多。建議增加酸奶等發(fā)酵食品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。

2、食物不耐受

乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏可能導(dǎo)致進(jìn)食后腹瀉，常伴有腸鳴音亢進(jìn)。需避免食用相關(guān)食物，乳糖不耐受者可選擇舒化奶，麩質(zhì)過敏需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食。

3、腸易激綜合征

精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可能誘發(fā)腹瀉型腸易激綜合征，癥狀反復(fù)且與排便后緩解?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣，或蒙脫石散改善腹瀉癥狀。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致黏液膿血便伴體重下降，需腸鏡確診。治療需使用美沙拉嗪腸溶片等氨基水楊酸制劑，重癥需生物制劑干預(yù)。

慢性腹瀉患者需記錄飲食日記，避免生冷刺激食物，若癥狀持續(xù)超過4周或出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)消化科就診。

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