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腹膜炎的治療

患者：男，36歲

病情描述:
這幾天我的肚子特別的疼痛，去醫(yī)院看了一下醫(yī)生，醫(yī)生說是腹膜炎。腹膜炎的治療？
共1個(gè)回答
羅小雨 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
上海交大附屬第九醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜炎可通過抗生素治療、腹腔引流、手術(shù)清創(chuàng)、營養(yǎng)支持等方式治療。腹膜炎通常由消化道穿孔、腹腔感染、外傷、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染是腹膜炎的主要病因，需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。

2、腹腔引流

對于腹腔積液或膿腫形成，需在影像引導(dǎo)下放置引流管，排出膿性分泌物，減少毒素吸收。

3、手術(shù)清創(chuàng)

繼發(fā)于消化道穿孔或壞死性感染的腹膜炎需急診手術(shù)，常見術(shù)式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腹腔沖洗術(shù)等。

4、營養(yǎng)支持

重癥患者需通過腸外營養(yǎng)補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)，病情穩(wěn)定后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)，維持負(fù)氮平衡。

治療期間需嚴(yán)格禁食，監(jiān)測生命體征，恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入，預(yù)防腸粘連發(fā)生。

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