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反流性食管炎B級(jí)嚴(yán)重嗎

患者:男,35歲

病情描述:
前幾天我們單位在體檢的時(shí)候,我才知道自己得了反流性食管炎。反流性食管炎B級(jí)嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎B級(jí)屬于中度嚴(yán)重程度,介于輕度黏膜損傷與嚴(yán)重并發(fā)癥之間。反流性食管炎按洛杉磯分級(jí)可分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí),B級(jí)表現(xiàn)為黏膜破損長度超過5毫米且不融合。

1、疾病特點(diǎn):

B級(jí)病變存在明確黏膜破損,可能伴隨胸骨后灼痛、反酸等癥狀,但未出現(xiàn)食管狹窄或潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、治療必要性:

需規(guī)范藥物干預(yù)防止進(jìn)展,常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑,配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮,黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂等。

3、預(yù)后評(píng)估:

經(jīng)8-12周規(guī)范治療多數(shù)可愈合,但復(fù)發(fā)概率較高,需長期生活方式管理,避免吸煙、高脂飲食等誘因。

4、監(jiān)測要求:

治療期間建議每3個(gè)月復(fù)查胃鏡,觀察黏膜修復(fù)情況,若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)吞咽困難需警惕向C/D級(jí)進(jìn)展。

患者應(yīng)保持床頭抬高15度睡眠,避免睡前進(jìn)食,控制體重可減少腹壓,定期隨訪評(píng)估黏膜愈合情況。

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