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妊娠期的宮頸癌的有嗎

患者：女，26歲

病情描述:
最近一個(gè)月一直有婦科炎癥之類(lèi)的問(wèn)題，但剛好又檢查出懷孕了，很害怕會(huì)不會(huì)發(fā)展成宮頸癌？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

妊娠期宮頸癌屬于罕見(jiàn)但可能發(fā)生的疾病，通常由人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制、多產(chǎn)次及長(zhǎng)期口服避孕藥等因素引起，需通過(guò)宮頸活檢確診。

1、HPV感染

高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，妊娠期激素變化可能加速病變?？勺襻t(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片進(jìn)行局部治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)宮頸細(xì)胞學(xué)變化。

2、免疫抑制

妊娠期生理性免疫抑制可能促進(jìn)癌細(xì)胞增殖。建議加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑，需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。

3、多產(chǎn)次史

多次分娩造成的宮頸損傷會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。妊娠合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)，嚴(yán)重病例需權(quán)衡利弊后選擇紫杉醇聯(lián)合順鉑或拓?fù)涮婵档然煼桨浮?/p>

4、激素影響

雌激素水平升高可能刺激癌細(xì)胞生長(zhǎng)。確診后需多學(xué)科會(huì)診，根據(jù)孕周選擇延遲治療或終止妊娠，中晚期可采用新輔助化療控制病情。

妊娠期出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診，避免進(jìn)行陰道指檢等可能刺激宮頸的操作，孕期篩查建議選擇液基細(xì)胞學(xué)等無(wú)創(chuàng)檢查方式。

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