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兒童iga腎病是怎么引起的

患者：男，6歲

病情描述:
我兒子前些日子被查出來(lái)有iga腎病，兒童iga腎病是怎么引起的？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童IgA腎病可能由遺傳因素、感染、免疫異常、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向，HLA基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族腎病病史，定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查。可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、貝那普利或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。

2、感染誘發(fā)

呼吸道或腸道感染后，病原體抗原與IgA抗體結(jié)合沉積于腎臟。家長(zhǎng)需注意預(yù)防兒童反復(fù)感染，出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臨床常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合抗感染藥物如阿莫西林治療。

3、免疫異常

黏膜免疫系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致異常IgA1糖基化，形成免疫復(fù)合物損傷腎小球。表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿伴蛋白尿?？勺襻t(yī)囑使用魚(yú)油制劑、雷公藤多苷或嗎替麥考酚酯調(diào)節(jié)免疫。

4、環(huán)境因素

空氣污染、重金屬暴露等環(huán)境毒素可能加重腎臟損害。患兒應(yīng)避免接觸二手煙，居住環(huán)境保持通風(fēng)。嚴(yán)重病例需采用血漿置換或利妥昔單抗等生物制劑治療。

患兒日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制劇烈運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。

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