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小兒腦動(dòng)脈瘤術(shù)后并發(fā)癥

患者：男，4歲

病情描述:
半個(gè)多月前我兒子做了腦動(dòng)脈瘤術(shù)，但是最近手腳出現(xiàn)了腫脹的情況，小兒腦動(dòng)脈瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦動(dòng)脈瘤術(shù)后并發(fā)癥主要包括腦血管痙攣、腦積水、感染、癲癇發(fā)作等，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。

1、腦血管痙攣

術(shù)后腦血管痙攣可能與手術(shù)操作刺激血管壁有關(guān)，表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙?？墒褂媚崮仄阶⑸湟壕徑獐d攣，配合維持血壓穩(wěn)定。

2、腦積水

動(dòng)脈瘤破裂或手術(shù)可能影響腦脊液循環(huán)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。需通過腦室引流或分流手術(shù)處理，監(jiān)測(cè)頭圍變化及意識(shí)狀態(tài)。

3、感染

開顱手術(shù)存在切口或顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口滲液。需使用頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)格無菌換藥。

4、癲癇發(fā)作

腦組織損傷可能誘發(fā)異常放電，術(shù)后需預(yù)防性使用丙戊酸鈉，家長(zhǎng)需觀察患兒有無肢體抽搐并及時(shí)記錄發(fā)作情況。

術(shù)后應(yīng)保持患兒頭部制動(dòng)，定期復(fù)查腦血管影像，避免劇烈哭鬧或頭部撞擊，出現(xiàn)異常癥狀需立即返院檢查。

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