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兒童iga腎病可以治愈嗎

患者：男，4歲

病情描述:
我兒子前些日子感冒一直不好，去醫(yī)院檢查說是iga腎病，兒童iga腎病可以治愈嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童IgA腎病多數(shù)情況下可以臨床治愈，但需長期管理。治療效果主要與病理分級(jí)、蛋白尿控制、血壓管理及規(guī)范用藥等因素有關(guān)。

1、病理分級(jí)：

輕度系膜增生型預(yù)后較好，可通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制；局灶節(jié)段性腎小球硬化型需聯(lián)合免疫抑制劑。

2、蛋白尿控制：

24小時(shí)尿蛋白定量小于0.5克時(shí)預(yù)后良好，常用纈沙坦等藥物；持續(xù)大量蛋白尿可能需激素沖擊治療。

3、血壓管理：

建議家長每日監(jiān)測血壓，兒童血壓應(yīng)控制在同年齡性別第90百分位以下，可選用氨氯地平或貝那普利。

4、規(guī)范用藥：

家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如他克莫司，避免自行減藥；每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即就診。

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