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什么是小兒膀胱-輸尿管反流綜合征

患者:男,3歲

病情描述:
我家寶寶查出了患有小兒膀胱輸尿管反流綜合癥,第一次聽說,什么是小兒膀胱輸尿管反流綜合癥?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒膀胱-輸尿管反流綜合征是一種先天性或后天性尿路結(jié)構(gòu)異常疾病,主要表現(xiàn)為尿液從膀胱反流至輸尿管甚至腎臟,可分為原發(fā)性反流、繼發(fā)性反流、神經(jīng)源性膀胱相關(guān)反流及罕見遺傳性反流四種類型。

1、原發(fā)性反流

與輸尿管膀胱連接部先天發(fā)育缺陷有關(guān),表現(xiàn)為排尿時腰背部鈍痛,可通過低劑量抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或呋喃妥因預(yù)防感染。

2、繼發(fā)性反流

多由下尿路梗阻導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓增高,常合并反復(fù)尿路感染,需解除梗阻后使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等藥物控制感染。

3、神經(jīng)源性膀胱

脊髓發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致排尿功能障礙,可能伴隨尿失禁,需間歇導(dǎo)尿配合托特羅定、索利那新等膀胱松弛劑治療。

4、遺傳性反流

罕見基因突變引起,易進(jìn)展為腎瘢痕,需定期監(jiān)測腎功能并考慮輸尿管再植手術(shù)。

建議家長定期帶孩子復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持會陰清潔,鼓勵規(guī)律排尿并保證每日飲水量超過1000毫升。

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