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兒童紫癜性腎炎是怎么引起的

患者:男,3歲

病情描述:
我兒子在檢查身體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有紫癜性腎炎,兒童性兒童紫癜性腎炎是怎么引起的?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

兒童紫癜性腎炎可能由遺傳易感性、感染、過敏反應(yīng)、免疫異常等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、飲食管理、藥物干預(yù)等方式治療。

1、遺傳易感性

部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族病史,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)腎功能,可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、貝那普利等。

2、感染因素

鏈球菌感染、病毒感染等是常見誘因,家長(zhǎng)需注意預(yù)防呼吸道感染。急性期需進(jìn)行抗感染治療,可使用青霉素類抗生素如阿莫西林,同時(shí)配合利尿劑如呋塞米緩解水腫。

3、過敏反應(yīng)

食物或藥物過敏可能導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積。家長(zhǎng)需避免患兒接觸已知過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定,嚴(yán)重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

4、免疫異常

IgA免疫復(fù)合物沉積是主要發(fā)病機(jī)制,常伴血尿、蛋白尿。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè),可選用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

患兒應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以低鹽低蛋白為主,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)血尿加重或水腫需及時(shí)就醫(yī)。

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