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IgA腎病是怎么引起的

患者：女，45歲

病情描述:
我經(jīng)常在上廁所的時(shí)候感覺(jué)小便不舒服，去醫(yī)院檢查是Iga腎病，IgA腎病是怎么引起的呢？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

IgA腎病可能由呼吸道感染、遺傳易感性、免疫功能紊亂、慢性肝病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、血壓控制、飲食調(diào)整等方式治療。

1、呼吸道感染

鏈球菌或病毒感染可能誘發(fā)IgA腎病，表現(xiàn)為血尿或蛋白尿加重。治療需針對(duì)感染源使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、奧司他韋。

2、遺傳易感性

家族中存在HLA-DRB1基因變異者發(fā)病率較高。建議親屬定期尿檢監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食。

3、免疫功能紊亂

黏膜免疫異常導(dǎo)致IgA抗體沉積在腎小球，可能伴隨關(guān)節(jié)痛或皮疹。可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯。

4、慢性肝病

肝硬化患者因門(mén)靜脈分流導(dǎo)致IgA清除障礙，常見(jiàn)腹水合并腎損傷。需保肝治療同時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利。

患者應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)。

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