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腎移植后不良反應(yīng)

患者：女，35歲

病情描述:
做了腎移植后，脫發(fā)比較嚴(yán)重，腎移植后不良反應(yīng)有哪些？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎移植后不良反應(yīng)主要包括排斥反應(yīng)、感染、藥物毒性反應(yīng)和代謝異常。這些反應(yīng)可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，需通過定期監(jiān)測(cè)和個(gè)體化治療管理。

1、排斥反應(yīng)

排斥反應(yīng)可能與免疫抑制不足或配型差異有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛及肌酐升高。治療需調(diào)整免疫抑制方案，常用藥物包括他克莫司、霉酚酸酯和糖皮質(zhì)激素。

2、感染

感染因免疫抑制導(dǎo)致防御能力下降，常見肺部或泌尿系統(tǒng)感染，伴隨咳嗽或尿頻。需根據(jù)病原體選擇抗感染藥物，如更昔洛韋、復(fù)方磺胺甲噁唑或氟康唑。

3、藥物毒性

免疫抑制劑可能損傷肝腎或引發(fā)高血壓，表現(xiàn)為水腫或頭痛。需監(jiān)測(cè)血藥濃度并調(diào)整劑量，必要時(shí)替換為西羅莫司或環(huán)孢素等替代藥物。

4、代謝異常

長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致高血糖或高血脂，與糖皮質(zhì)激素副作用相關(guān)。需控制飲食并配合降糖藥如二甲雙胍，或降脂藥如阿托伐他汀。

術(shù)后保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。

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