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腎臟如何病理分型

患者:女,30歲

病情描述:
上腹不適的部位不適,伴有乏力和進(jìn)行性消瘦,檢查說是腎臟有問題,腎臟如何病理分型?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎臟病理分型主要包括微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎炎等類型,具體分型需結(jié)合組織活檢結(jié)果。

1、微小病變型

光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常,電鏡下可見足細(xì)胞足突廣泛融合,臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量蛋白尿,對激素治療敏感。

2、膜性腎病

腎小球基底膜彌漫性增厚伴上皮下免疫復(fù)合物沉積,是成人腎病綜合征常見類型,部分病例與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)。

3、局灶節(jié)段性硬化

部分腎小球呈節(jié)段性毛細(xì)血管塌陷和基質(zhì)增生,常見足細(xì)胞損傷標(biāo)志物表達(dá)異常,預(yù)后差異較大需個體化治療。

4、系膜增生性腎炎

系膜細(xì)胞及基質(zhì)不同程度增生,免疫熒光可見IgA沉積者屬IgA腎病,是亞洲人群最常見的慢性腎炎類型。

確診需進(jìn)行腎穿刺活檢,患者應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能變化。

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